Endocardite infectueuse causes et symptômes

Endocardite infectueuse : causes et symptômes

Endocardite infectueuse causes. L’endocardite infectieuse est une cardiopathie rare et sévère avec 30 à 40 cas par million d’habitants par an en France et 20% de mortalité à la phase aigüe de la maladie. L’incidence annuelle augmente avec l’âge et est deux fois plus élevée chez l’homme que chez la femme. Endocardite infectueuse causes. Cliquez ICI pour découvrir un remède 100% naturel pour guérir le Dérèglement hormonal

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Qu’est-ce que l’endocardite infectieuse ?

Il s’agit d’une inflammation de l’endocarde touchant principalement les valves cardiaques et le plus souvent d’origine infectieuse. Les staphylocoques (S. aureus et Staphylocoques à coagulase négative) occupent la première place des bactéries incriminées devant les streptocoques (oraux : S. viridans, digestifs : S. gallolyticus) et les entérocoques. Endocardite infectueuse causes

En dehors de ces trois principales familles bactériennes, de nombreux autres micro-organismes peuvent être responsables de l’endocardite infectieuse (notamment les levures). Lorsque les germes passent dans la circulation sanguine (bactériémie ou fongémie), ils vont pouvoir adhérer et coloniser la surface des structures valvulaires participant à la formation de masses friables de quelques millimètres ou centimètres appelées végétations. Endocardite infectueuse causes

A partir de ces végétations, l’infection peut s’étendre à l’ensemble de la valve générant une destruction progressive avec possible perforation et ulcération valvulaire, rupture de cordages et abcès annulaire. Ces lésions anatomiques, altèrent le fonctionnement des valves ce qui se traduit par une insuffisance et plus rarement par une sténose valvulaire. Les atteintes concernent à 75% le cœur gauche ; avec une valve aortique plus fréquemment touchées que la mitrale (soit insuffisance aortique ou mitrale). Endocardite infectueuse causes

Quelles sont les causes de l’endocardite infectieuse ?

L’endocardite infectieuse apparaît lorsque des micro-organismes se multiplient sur l’endocarde, le tissu qui recouvrent les parois internes du cœur et les valves. Ces bactéries ou champignons peuvent également se multiplier dans un caillot sanguin attaché à une valve. Endocardite infectueuse causes

D’où viennent ces micro-organismes ? Dans certains cas, ce sont des bactéries naturellement présentes dans la bouche ou l’intestin. À la suite d’un brossage de dents un peu énergique ou de lésions de la paroi de l’intestin, des bactéries passent dans la circulation sanguine. Dans la très vaste majorité des cas, ces bactéries sont éliminées par le système immunitaire. Chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, et en présence de lésions de l’endothélium, ces bactéries peuvent arriver à se fixer sur une valve cardiaque et se multiplier localement. Endocardite infectueuse causes

Les bactéries responsables des endocardites peuvent également provenir d’autres sources :

  • des plaies de la peau (piqûres, blessures, griffures d’animal, etc.) ;
  • des infections locales (par exemple angines, sinusites, infections urinaires ou génitales) ;
  • des maladies du tube digestif (par exemple une colite) ou de la vésicule biliaire ;
  • des interventions médicales : soins dentaires invasifs, chirurgie (entre 12 et 35 % des cas d’endocardite font suite à une chirurgie des valves cardiaques), curetage, pose d’un stérilet, etc.
  • de l’injection de produits illicites (toxicomanie par voie injectable) qui est à l’origine d’endocardites du cœur droit (valves tricuspide et pulmonaire) ;
  • de la pratique du tatouage ou du piercing.

Bien qu’elles soient dues à une infection, les endocardites infectieuses ne sont pas contagieuses. Endocardite infectueuse causes

 

Les symptômes de l’endocardite infectieuse

Les symptômes varient considérablement en fonction de l’organe atteint.

Endocardite bactérienne subaiguë

Initialement, les symptômes d’endocardite bactérienne subaiguë sont vagues: fébricule (< 39° C), sueurs nocturnes, fatigabilité, une sensation de malaise et une perte de poids. Des frissons et des arthralgies peuvent survenir. Une symptomatologie d’insuffisance valvulaire peut être un premier indice. Initialement,  15% des patients ont de la fièvre ou un souffle, mais finalement presque tous les patients ont les deux. L’examen clinique peut être normal ou montrer une pâleur, de la fièvre, la modification d’un souffle préexistant ou l’apparition d’un nouveau souffle de régurgitation, et une tachycardie. Endocardite infectueuse causes

Des emboles rétiniens peuvent entraîner des lésions rétiniennes hémorragiques rondes ou ovales avec un petit centre blanc (taches de Roth). Les manifestations cutanées comprennent les pétéchies (sur la partie supérieure du tronc, les conjonctives, les muqueuses et les extrémités distales), les nodules érythémateux sous-cutanés douloureux sur les extrémités des doigts (nodules d’Osler), des macules hémorragiques non douloureuses sur les paumes des mains ou les plantes des pieds (lésions de Janeway) et les hémorragies en flammèches sous le lit unguéal.

Environ 35% des patients ont des atteintes du système nerveux central dont des accidents ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux, des encéphalopathies toxiques et, en cas de rupture d’un anévrisme mycotique du système nerveux central, des abcès cérébraux et des hémorragies sous-arachnoïdiennes. Les emboles rénaux peuvent entraîner des douleurs de l’hypochondre et, rarement, une hématurie macroscopique. Les emboles spléniques peuvent entraîner une douleur dans l’hypochondre gauche. Les infections prolongées peuvent entraîner une splénomégalie ou un hippocratisme digital au niveau des doigts et des orteils. Endocardite infectueuse causes

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